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miércoles, 23 de marzo de 2016

Libros interesantes: Hiperactivo, distraído, impulsivo ¿Me conoces?




Posiblemente si tuviéramos que elegir entre 5 libros de primer contacto para unos padres que acaban de recibir el diagnóstico, sin duda, este sería uno de ellos. En esta entrada describiremos las claves que nos hacen llegar a esta conclusión.


Sobre el autor. 


José J. Bauermeister es catedrático de psicología en la universidad de Puerto Rico (recinto Río de Piedras). Es miembro y/o colaborador de asociaciones dedicadas a la ayuda a personas con TDAH en diversos países como: CHADD (USA) o FEAADAH (España). Ha escrito decenas de publicaciones dedicadas al TDAH entre las que destacan “El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad: Un Manual de Trabajo clínico” co-escrito con Russell Barkley y la obra que nos ocupa. Actualmente, a pesar de estar jubilado sigue colaborando en proyectos destinados a mejorar la inclusión escolar del alumnado con TDAH. 

Descripción.

El libro es una guía didáctica dirigida tanto para padres como para educadores donde se explican todos los pormenores del TDAH que pueden ser de utilidad para comprender qué les ocurre a quienes lo padecen. El prólogo del mismo está escrito por Russell Barkley (referencia fundamental en el TDAH). Y es que la primera cosa que se ha de destacar del libro es que el autor está con un pie  en USA, teniendo conocimiento de las últimas investigaciones, y por otro en Puerto Rico siendo capaz de trasladar y adaptar dicho conocimiento al contexto de una cultura hispana en la que los mismos síntomas pueden ser percibidos de una manera diferente. 

El libro da una descripción de los principales síntomas del TDAH en un contexto educativo y familiar sirviéndose de ejemplos de casos reales en los cuáles se clarifican los límites para reconocer cuándo podemos estar frente a lo patológico y cuándo no.

Otro eje vertebrador del libro es la autoestima y su relación con el trastorno. En este sentido da unas pautas de cómo comunicar los errores de la forma más adecuada y sobre todo cómo comunicar y resaltar los aciertos tanto en casa como en la escuela, desarrollando así una personalidad sana que nos ayude a prevenir posibles trastornos afectivos. De esta manera se establecen unas líneas básicas para establecer un nivel de exigencia óptimo (desarrollando la responsabilidad) pero teniendo en cuenta las dificultades específicas que entraña el trastorno, para ello es imprescindible saber cómo comunicar y, sobre todo, cómo establecer una relación familia-escuela para lo cual se dan pautas y protocolos concretos.

También se habla de las posibles comorbilidades con problemas de lecto-escritura o con trastornos como el negativista-desafiante. En el apartado de conductas es de destacar las orientaciones prácticas que ofrece para construir y sistematizar programas motivacionales de refuerzo en las distintas etapas educativas que van desde la primaria a la adolescencia así como programas de retirada de privilegios o castigos los cuales han de ser aplicados como último recurso. A pesar de todo, el autor no deja de recordar que no dejan de ser orientaciones y que cada caso concreto puede reunir particularidades que han de ser tratadas por el especialista correspondiente. También hay un apartado en el que se dan nociones básicas sobre los distintos tipos de medicación.

Pero quizá lo más importante es la increíble facilidad de lectura del libro conseguida gracias a una redacción amena y a la inclusión de ilustraciones y gráficos explicativos que sirven de apoyo para clarificar los conceptos básicos así como para dar orientaciones prácticas. Un libro básico para aquellas personas, especialmente padres,  pero también educadores que quieren empezar a informarse de cómo lidiar satisfactoriamente con el TDAH.


Título original: Hiperactivo, impulsivo, distraído ¿me conoces?
Autores: José J. Bauermeister
Editorial:COHS, Consultores en Ciencias Humanas, S.L. (Grupo ALBOR-COHS).
Páginas:225
Originalidad: 8
Nivel técnico:9
Facilidad de lectura:10
Valoración Global: 9
Lo mejor:  Las descripciones con ejemplos y las orientaciones prácticas a la hora de cómo comunicar y cómo reforzar.
Lo peor: nada.

viernes, 5 de febrero de 2016

Libros interesantes: Cómo aprende el cerebro




Muchas veces, cuando queremos formarnos para comprender el TDAH recurrimos a libros específicos sobre la materia escritos por especialistas que dedican su trayectoria profesional a este trastorno en exclusiva. Sin embargo, también es útil y aconsejable leer otros libros sobre el aprendizaje en general debido a que podemos acceder a conocimientos más amplios que nos ayudan a tomar una perspectiva más amplia sobre el TDAH en relación a otras afectaciones y, a su vez, hacen que comprendamos conceptos básicos que nos ayudarán a entender el porqué de muchos de los síntomas específicos de la hiperactividad. Este el caso del libro que trataremos en esta entrada: "Cómo aprende el cerebro. Las claves para la educación". 



Sobre las autoras

Sarah-Jayne Blakemore



Es profesora de Neurociencia cognitiva en el London University College. Ha destacado por especializarse en dos áreas: 

  • Desarrollo del cerebro durante la adolescencia. 
  • Aprendizaje social de los autistas. 

Pertenece a la Royal Society (la asociación dedicada a la investigación más antigua del mundo) Ha colaborado en el asesoramiento para programas de divulgación científica sobre neurociencia emitidos por la BBC. 

 Utah Frith. 


Es profesora de Desarrollo cognitivo y directora del Instituto de Neurociencia Cognitiva del London University College. 

Ha investigado sobre los trastornos del aprendizaje y su relación con el cerebro pero sobre todo se la reconoce como una eminencia dentro de las áreas del autismo y la dislexia

Sobre el contenido.

El libro pretende ser un acercamiento al público en general de todos los hallazgos científicos de la neurociencia cognitiva aplicados al desarrollo del cerebro y al aprendizaje. A su vez se dan explicaciones sobre las posibles causas de las diferentes dificultades de aprendizaje como la discalculia y la dislexia, así como trastornos del desarrollo como los del Espectro Autista o el TDAH. El vocabulario trata de ser lo más cercano posible y se incluyen anexos y un glosario en los que se aclara la terminología científica que ha tenido que ser incluida por obligación para la gente que no esté familiarizada. Por ejemplo se explica en qué consiste una Tomografía por Emisión de Positrones o qué es la dopamina.  
Leyendo este libro podemos entender cómo el cerebro tiene unas predisposiciones hacia el aprendizaje que en unas personas están más desarrolladas que en otras, en relación a las necesidades ambientales, y cómo ante una dificultad o desventaja el cerebro trata de compensar sus "carencias" usando todo su arsenal disponible y comprendiendo el concepto de plasticidad cerebral. También se explican las diferencias entre los distintos tipos de memoria y por qué es importante el sueño para el aprendizaje
Otra de las cosas que considero interesantes de este libro es que nos ayuda a saber qué es lo que realmente se sabe sobre el cerebro y sobre todo qué es lo que no se sabe, lo cual es mucho. Conviene tener esto en cuenta a la hora de desarrollar un pensamiento crítico para protegernos de posibles métodos "milagrosos" de entrenamiento cerebral o dietas mágicas que pueden estar basadas en un 10% de realidad y en otro 90% de fantasía. La lectura de este libro nos ayuda, al menos, a poner en cuestión ciertas cosas. 

La relación con el TDAH. 

Hacia el trastorno el libro dedica 7 páginas en exclusiva dentro la sección de "trastornos del desarrollo socioemocional" en las que se exponen conceptos básicos sobre el trastorno las cuales no me han aportado mucho y posiblemente no te aporten si ya has leído varios libros sobre el TDAH. No obstante, muchas explicaciones que estaban fuera del citado apartado específico a mi me han servido para entender el trastorno con mayor profundidad. Especialmente en el apartado que habla del desarrollo del cerebro adolescente (uno de los puntos fuertes de este libro) Paso a citarlas : 


  • Se describe estudios en los que se ha observado cómo el lóbulo prefrontal (una de las zonas más afectadas en el TDAH) sufre cambios bastante significativos durante toda la adolescencia cambiando su tamaño a lo largo de un periodo de 3-4 años sufriendo una especie de "poda neuronal" muy equiparable a la que ocurre a los 5-6 años. Al parecer la materia gris del mismo llega a decrecer y volverse más especializada, dejando más espacio a sustancia blanca (la cual mejora la conectividad). Posteriormente su desarrollo definitivo culminará lentamente hasta bien entrada la veintena. Esto es algo que en muchas de las personas con TDAH no sucede de la misma manera. A su vez también podría explicar cómo estos cambios pueden hacer que, aproximadamente 1/3 de las personas que tuvieron el trastorno en la infancia mejoren considerablemente. 
  • También se muestran estudios con neuroimagen en los que se comparaban a niños y adultos haciendo tareas que requerían inhibición (realizando un test CPT-II muy usado para la evaluación del TDAH) y se podía ver cómo en ambos casos el lóbulo frontal estaba implicado pero en el caso del cerebro adulto esta tarea estaba localizada únicamente en área muy específica del mismo y se hacia de manera casi inconsciente mientras que en el caso del cerebro de un niño casi todo el lóbulo prefrontal estaba implicado en su totalidad por así decirlo estaba "echando humo", generando mayor desgaste. Esto me hace reflexionar sobre si pasará lo mismo con las personas con TDAH pero no deja de ser una hipótesis. 
También se habla de conceptos cómo la memoria a corto plazo y su función a la hora de realizar varias tareas al mismo tiempo y acordarnos de hacer cosas futuras (memoria prospectiva). 

En definitiva un libro muy recomendable para comprender muchas cosas que sin duda al leerlo nos cambiará ciertas concepciones sobre el aprendizaje (y nuestro cerebro se verá modificado como afirman las autoras). El gran problema del libro es que todos estos conocimientos no se plasman en propuestas específicas de acción educativa aunque ese no parece ser su cometido. 

 
Título original: The learning brain. 
Autores: Sarah-Jayne Blakemore/Uta Frith.
Editorial:Planeta.
Páginas:320 + 21 (apendice, anexos y bibliografía).
Originalidad:6
Nivel técnico:7
Facilidad de lectura: 8
Valoración Global: 7,5
Lo mejor: Da una gran idea de cómo funciona el cerebro y clarifica muchas cuestiones relativas al aprendizaje. 
Lo peor: No se incluyen propuestas prácticas de acción. 

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sábado, 2 de enero de 2016

Libros interesantes: Controlando la hiperactividad.


Comenzamos el año inaugurando una nueva sección en la cual opinaremos sobre libros relacionados con el TDAH o sobre otras cuestiones que permitan una mejor comprensión de éste. Esta vez le toca el turno a todo un clásico sobre el TDAH: "TDA: controlando la hiperactividad" de Edward M. Hallowell y John J. Ratey.

Sobre los autores. 


Edward M. Hallowell y John J. Ratey son dos psiquiatras estadounidenses que padecen TDAH. En el prefacio del libro se indica que, en rigor, la práctica totalidad del libro ha sido escrita por Hallowell y que Ratey  en realidad ha realizado labores de supervisión y apoyo. Hallowell es uno de los psiquiatras que más han divulgado el TDAH en Estados unidos. Como muestra puedes ver el vídeo que incluíamos en esta entrada sobre el TDAH adulto en el cual aparece explicando qué es el TDAH. Una de sus frases más conocidas es: "El cerebro TDAH es como un ferrari con los frenos de una bicicleta". Como nota curiosa cabe reseñar que, como psiquiatra, fue formado en el psicoanálisis y él mismo reconoce varias veces en el transcurso del libro que los preceptos de dicha corriente no son los más adecuados para abordar a un paciente con TDAH. 




Descripción. 

El libro pretende ser una descripción integral del trastorno dirigida a todos los públicos pero desde una perspectiva clínica. Con esto quiero decir que el autor va desgranando los conceptos claves del TDAH a través de casos clínicos reales en los que se apoya para explicar las características básicas y las diferentes manifestaciones de los síntomas. Por lo tanto, no esperéis una perspectiva muy científico-teórica del tema basada en amplios estudios comparativos.  La referencia básica son las experiencias que ha tenido el autor en su consulta, esto le da al libro un carácter muy personal.

Hay que decir que este libro fue escrito en 1993, y eso se nota. Por ejemplo se habla de la dicotomía TDA/TDAH (ahora sabemos que siempre es TDAH con diversas manifestaciones) y se hacen referencia a las medicaciones que entonces existían.Cabe reseñar que fue uno de los primeros libros en los que se mencionó el TDAH en la edad adulta. El libro toca todos los palos pasando por la definición de los rasgos básicos, los subtipos, la evolución del trastorno a lo largo de la vida, el impacto en la familia, la vida en pareja, las comorbilidades y el tratamiento cubriendo aspectos farmacológicos y no farmacológicos. 

A parte del paso del tiempo, otro aspecto negativo del libro es la visión "positivista" que a veces se da del trastorno insinuando en ocasiones que aporta un "algo especial" a la persona que lo tiene. A día de hoy los estudios nos dicen que eso no es cierto y sabemos perfectamente que si hay personas de éxito con el trastorno es a pesar del mismo y, probablemente, -gracias a- otras capacidades y talentos que tenga el individuo o apoyos externos de los que pueda disponer. A pesar de estos aspectos negativos considero que el libro es de lectura obligada por las siguientes razones:

  • El leer las emotivas descripciones clínicas aporta un valor catártico y terapéutico, especialmente si eres una persona afectada. He de reconocer que varias veces no he podido evitar emocionarme al verme reflejado en los pacientes que el autor describe de forma tan humana y perspicaz.
  • El lenguaje que emplea el autor está pensado para que cualquier persona sin una formación específica pueda entender el trastorno. En este sentido hay que destacar las sugerentes y didácticas metáforas que aparecen a lo largo de todo el libro y que clarifican de forma genial los conceptos básicos del libro. 
  • Destaco especialmente cómo se describen las dinámicas inconscientes que se pueden dar en una familia cuando uno o varios de sus miembros padecen el trastorno y que pueden sabotear de manera encubierta el tratamiento del mismo. Los aspectos familiares sistémicos son un punto clave a tener en cuenta que no se suele tratar en la bibliografía del TDAH. 


Título original: Driven to distraction. 
Autores: Edward M. Hallowell y John J. Ratey. 
Editorial:Paidós.
Páginas:399
Originalidad: 8
Nivel técnico: 6
Facilidad de lectura: 8
Valoración Global: 7,5
Lo mejor:  Los casos clínicos, la geniales metáforas y los aspectos familiares sistémicos. 
Lo peor: Cierto desfase teórico y una falsa imagen "positiva" del trastorno. 

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